北部圏域
成２８ 度活動計画
函館市地域包括支援センター よろこび
高齢者あんしん相談窓口
．圏域の特徴と課題 ・・・ p.1
．現状分析と活動計画
＜介護予防事業＞
．高齢者の生 いと健康づくり推進事業 ・・・ p.2
＜包括的支援事業＞
．総合相談支援業務 ・・・ p. ～p.
．権利擁護業務 ・・・ p. ～p.
．包括的・ 的ケアマネジメント支援業務 ・・・ p.7
．介護予防ケアマネジメント業務 ・・・ p.8
．地域ケア会議推進事業 ・・・ p.9
＜任意事業＞
．家族介護支援事業 ・・・ p.10
．住宅改修支援事業 ・・・ p.11
― 目 次 ―
圏 域 特 徴 と 課 題 部
．人 推移と 齢構成 人 H . ．世帯構成 H .
H24.3 H25.3 H26.3 H27.3 H28.3
割合 ％ 全市 ％ 世帯数 件 割合 ％ 全市 ％少人 4,499 4,545 4,575 4,653 4,647 13.7% 10.3% 高齢者単身世帯 3,112 18.1% 22.6%
生産 齢人 21,369 21,256 21,007 20,906 20,679 60.8% 57.3% 高齢者複数世帯 1,768 10.3% 12.1%
高齢人 7,525 7,769 8,094 8,428 8,679 25.5% 32.5% そ 他 12,283 71.6% 65.3%
再掲 ～ 歳 3,763 3,912 4,133 4,325 4,485 13.2% 16.4%
再掲 歳以上 3,762 3,857 3,961 4,103 4,194 12.3% 16.1%
．要支援認定 状況 H .
H27.3 H28.3
全市要支援認定者 人 674 677 7,219
要支援認定率 ％ 8.0% 7.8% 8.3%
給付実績 人
給付率 ％
．介護保険サ ビス 業所数 ．圏域 課題
H .
21
3
居宅介護支援 業所
小規模多機能型居宅介護
部圏域 日常生活圏域 見直し 既存 町 亀田町 亀田 町を含 新しい圏域と っ
た 部 他圏域と比較した場合 函館市 高齢 率 . ％ 対し 部 高齢 率 . ％
高齢者人 く 生産 齢人 及び 少人 多い 特徴 地域 課題として 新興
宅地と く あ 宅街 存在し特徴 極 してい 桔梗 西桔梗町 昭和町 追分町 新
しい宅地 進 若い世代 人 増えてい 民間 関係 希薄 傾向 あ 対し
浜町 亀田町 亀田 町 昔 方 多く高齢人 高く って 地域を支え 担い手
い い等 ネットワ ク構築 不足 あ 既存 地域コミュニティ 発掘と活性 を課題とし
若い世代 社会参加 機会と地域 自主性や主体性を含 た社会基盤 整備 必要と考え
7.8%
15.5% 8.3%
14.2%
0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0%
要支援認定率 要介護認定率 圏域 全市 均
介護予防事業
．高齢者 生 い 健康 く 推進事業
根拠法 旧介護保険法 条 第 項第 号
目 的 健康 く 関 活動 体験や知識 及を通 ，地域 高齢者 介護予防 対 意識を高 こ ，自立 生活 社会参加 進を図 こ を目的
重点事項 健康 く 教室 終了 ，地域 高齢者 介護予防 関 活動を う支援
目 標 具体策 評価指標
＜課題＞ 新規教室 新規教室 開催回数 新規
新規教室 新規開催予定 教室 周知対象：亀田 亀田本 各 会他 自主 プ支援
亀田 亀田本 を 地域 健 う 一 所 自主 会場予定： 亀田 調整中 亀田本 青 会館 回数
康 く 教室 把握 必要 こ 内容： オ体操 理学療法士 転倒予防講話 参加者数 実 延
自主活動支援 体操 実施 管理栄養士 講話 保健師 参加者 行動変容
既存 会 教室活動 活性 自主活動支援 介護予防講話 転倒予防ト ン プ ソ 活動 状況 け 支援内容 見直 必要 自主活動 い 前
比 参加者数 自主 支援 運動内容 記載ﾌﾟﾘﾝﾄ 配布
＜背 ＞ 減少 い 活動支援 創生支援 参加者主体 実施
新規教室 内容 検討 協議 実施後 都 意見交換 間違い
亀田 会 亀田本 自主 教 探 等宿題 配布 評価 実施
室 く新規開催 向け 各 会 実 教室 自主活動支援
態や健康 を把握 必要 浜 会 月 回 第 水曜日開催 録
あ 追分 会 ～ 月 第 ， 火曜開催
既存 会 教室開催 介入 複数 桔梗 会 月 回 第 水曜日開催
回 渡 各 会 活動や 健康 支援内容：参加者数 把握 地域住民 参加勧 を精査 健康 く 教室実施 奨 実施内容 相談支援．提案 間 ュ 内容等を再検討 必要 あ や内容 関 相談支援 必要時 包括職員 介
自主活動支援 入 実施主体者 意見聴取 広報対象 相談 選
各教室 参加者 減少や 参加者 固 定 広報対象 検討 周知 広報 作成支
定 見 い 援
＜課題＞ 各 会単位 回 上 対象：各 会 民生委員 在宅福祉委員 地域住民 広報紙 パンフ ト
各 会 地域特性 合わせ 的 活動を実施 各種関 機関等 配布回数 対象者
広報 啓 活動 必要 あ 各種機関 働 け 内容： 出前講 ，講師派遣回数
各 会等 広報 啓 活動 回数 を 広報紙 こび 回 行 対象者
少 い 介護予防 関 パンフ ト作成 各関 機関や
懇談会開催時 配布
＜背 ＞ 出前講 健康 く 教室 自主活動支援等を通
新規 会 加入 あ 実態把握 必 包括支援 ンタ 役割 周知
要 前 事業所 移転 伴い フ トを活用
前 介護予防 関 広報 啓 活動 配布広域的 周知を実施 少 い
成 ８ 活動計 事業内容
住民等 介護予防 関 広報 啓 活動 健康 く 教室
新規 自主
現状分析 課題 そ 背
包括的支援事業
．総 相談支援業務
根拠法令 介護保険法 条 第 項第 号
目 的 地域 高齢者 住 慣 た地域 心 そ 人 い生活を いく う， う 支援 必要 を把握 ， 地域 適 保健 医療 福祉サ ビス，機関 た 制度 利用 つ 支援を行う を目的
点事項 支援 必要 高齢者を早期発見 ，適 支援を行うた ，気 高齢者 気付く視点や地域包括支援センタ 役割 つい 及啓発を行い，地域包括支援ネットワ 構築を強
事業目標 具体策 評価指標
＜課題＞ 各 会や方面 民生委 各 会や民生委員 定例会や事業を通 広報 ネットワ 構築数 地域コミュニティを構築 た 地域基 員 連携を図 途絶え 紙を作成 配布 センタ 職員 顔を覚え う ネットワ 構築機関
盤 包括支援センタ 各 会 民 いコミュニティ形成を 地域を ブロッ 桔梗 桔梗 ～ 丁目 西桔梗 生委員 関係機関等 密 連携を図 目指 浜 川 浅 追 港 ～ 丁目
必要 あ 亀田港 昭和 亀田 亀田本 担
当職員を決定 ブロッ 担当職員 主相談
＜背 ＞ 応 迅速 対応を行う
部 い 新 い 会や対象方面 地域密着型サ ビス事業所 運営推進会議 参加 民生委員 連携 不足 い を通 連携を図 た 運営推進会議 あ 方 つ 新 い民間団体や医療 介護事業所 開 い 必要時相談や助言を実施
設 い 地域診断 含 た把握 追 い付い い い
＜課題＞ ＜計 数値＞ 各 会や民生委員 定例会へ出席 センタ 機 利用者基本情報作成数 各 会や民生委員 相談を受 実 利用者基本情報作成数 能や役割を周知 連携を図 相談 実態把握 繋 計 数値 対
態把握 結びつく体制 整え い 9 件 達成率
い センタ 職員全 初回相談 対応 相談機会を増 利用者基本情報作成
相談を受 実態 や 所内ミ ティン 情報共有後 担当職員決定 内訳 地域支援事業
＜背 ＞ 把握 迅速 対応 実態把握を実施 計 数値 対
各 会や民生委員へ 当センタ 周 高齢者見 ネットワ 事業を 在宅高齢者 達成率 知を図 機会 少 い 実態把握を通 支援 等サ ビス事業 利用対象者 新規 モニタ 実態把握率 各関係機関へ 周知機会や連携 少 必要 高齢者を把 リン 等 実態把握 実施
く 相談窓口 役割 不十 あ 握
成 ８ 度 活動計
実態把握 地域包括支援 ネットワ 構築
事業内容
現状 析 課題 そ 背
．総合相談支援業務
事業目標 具体策 評価指標
＜課題＞ 相談内容 対 職員個 ンタ 職員 初回相談を的確 対応 相談受付 相談対応件数 実 延 地域 相談 会 民生委員等を受 気 を養成 的確 票を作成 所内 テ ン 相談内容を協議 相談形態内訳
支援 必要 高齢者を早期発見 繋 対応を実施 相談内 職種間 共有を図 担当者を決定 実態把握対応 相談者 続柄内訳
組み作 途上 あ 容を所内 テ ン 相談内容内訳
協議 適正 機関 社 職員 視点や気 を養成 ため 所内研修会開催
＜背景＞ 会資源 繋 や外部研修会各職域ご 研修会や認知症研修会
本人や家族 相談 増加 対 等へ 参加を通 自己研鑽を図 機会を増や 会や民生委員 医療機関や介護サ 圏域内 会や民生委員 居宅介護支援事業所 ビ 事業所 相談件数 横ばい あ 介護支援専門員等 事例検討会や 会議を通
ンタ 職員 様々 相談 対 対応 ネットワ を構築を図
キ 向上 ンタ 周知 必要性 あ 相談内容 地域 ニ を把握 課題を抽 出 整理 地域診断や地域 会議推進事業へ展 開へ繋
＜課題＞ 保健福祉サ ビ 等 会役員や民生委員 介護支援専門員等へ出前講 利用調整件数
地域住民や介護支援専門員へ 保健福 利用機会を増や た や懇談会を実施 サ ビ 利用機会を増や ニタ ン 実施数 率 祉サ ビ 等 周知機会 少 く利用 出前講 や懇談会を開 居宅介護支援事業所 利用相談 実態調
へ繋 くい 催 周知を図 査を行い 的確 助言や適当 考え サ ビ 利
＜背景＞ 用調整を実施
各 会や方面民生委員へ 出前講 機 定期的 ニタ ン 際 実態把握を行い 必要
会 少 い 時 プ ン作成 見直 変更手続を実施
圏域 居宅介護支援事業所数 増加 い ，懇談会開催を通 周知機会 少 い
＜課題＞ 地域住民や居宅介護支 2回広報紙を発行 地域を め居宅介護支援 広報紙発行回数 サ ビ 必要 高齢者 地域住民等 援事業所 懇談会 事業所 医療機関等へ直接配布 出前講 や講師派遣
気 く視点を養う機会 体制 必要 機会を増や ンタ 出前講 健康 く 教室 高齢者見守 ネットワ 回数 対象者
あ 周知を図 事業等を通 包括支援 ンタ 役割 周知
居宅介護支援事業所や小規模多機能施設 ネ
＜背景＞ 等 懇談を図 ンタ 連携強化を図
各 会や民生委員 居宅介護支援事業 所 ネットワ 構築 機会 少 く 広報 啓発 必要性 あ
成 ８ 活動計
保健福祉サ ビ 等 利用調整
住民等 対 広報 啓発活動
事業内容
現状分析 課題 そ 背景
総合相談
包括的支援事業
．権利擁護業務
根拠法令 介護保険法 条 第 項第 号
目 的 地域 住民や民生委員，介護支援専門員等 支援 十 問題 解決 い，適 サ ビス等 方法 見 い 困難 状況 あ 高齢者 ，地域 い ，安心 尊厳 あ 生活を行う う，専門的 的 視点 支援を行う を目的
重点事項 高齢者虐待 早期発見 ，個々 ス支援を通 ，医療機関 連携を強化
事業目標 具体策 評価指標
＜課題＞ センタ 居宅介護支 センタ 職員 権利擁護相談全般を受付 相談受付 ○権利擁護相談対応状況 圏域内 居宅介護支援事業所 開設増 援事業所 連携機会 票を作成 所内 テ ン 対応を協議 他職種 対応件数
加 伴い 介護支援専門員 センタ 職 を増や 権利擁護相 間 連携 対応 対応事案内訳 員 連携強化 求 談 早期発見 早期対 ス事例 応 他職種2名体制 対応 相談 通報者内訳
応 予防的支援 繋 新規相談 支援終結 対応状況を振 返 ○高齢者虐待対応状況
＜背景＞ テ ン 内 検討 終結を意識 支援方法 通報件数
居宅介護支援専門員 相談 増 見直 対応方法を協議 通報者内訳
加 他圏域 比 事業所 多い 高齢者虐待対応支援 ニュ ルを活用 他職種間 虐待実件数
センタ 役割や機能 周知機会 少 や関 機関 情報共有 連携を図 早期対応 終 虐待対応件数 実 延
い 結 向 支援 いく 終結件数 率
プラン研修等を通 事例検討会を実施 介護 支援専門員 権利擁護対応 い 学ぶ機会を 作
＜課題＞ 地域 個人医院 連携 圏域内 あ 個人医院を把握 センタ 広報紙 個別 ス連携数
住 慣 在宅 療養希望者 多い センタ 役割や機 を直接配 ネットワ 構築数
個人医院を中心 センタ 機能や 能 い 周知機会を 社会福祉士部会を中心 作成 相談通報シ トを ネットワ 構築機関 役割 い 周知 機会 少 い 増や 活用 医療機関向 配 連携を図 高齢者虐待通報者内訳
個人医院 ス相談 対 ，情報共有 実態
＜背景＞ 把握 繋 対応後 医院 報告を徹底
圏域内 い 個人医院 開設 増え 函館 医療 介護連携推進協議会 関 研修
い 出席 連携を図
初回 相談先 医療従事者 対 応 考え 権利擁護全般 関
相談 医院 セン
タ 役割 機能 周知 働 必 要 あ
高齢者虐待対応 医療機関 ネットワ 構築
事業内容
成 ８ 度 活動計画
権利擁護相談
高齢者虐待 困難事例 対応，成 後見制度 利用 進 消費者被害 防止 関 対応
現状 析 課題 そ 背景
２．権利擁護業務
事業目標 具体策 評価指標
＜課題＞ 権利擁護業務を 滑 センタ 職員全員 権利擁護業務 関 研修会 や
○権利擁護業務
各関係機関 団体 の連携強化や新た 対応 ため 各機関 事例検討会 出席 対応スキ 向上 連携の強 成 後見制 や消費者
機関 のネットワ ク構築 不可欠 の連携を増や 化を図 被害 関 研修会や
あ 法テ ス 精神保健福祉士協会 懇談会を通 連 事例検討会への参加，
携 開催回数
＜背景＞ 権利擁護業務 関 成 後見事例等検討会等の 困難事例 関 研修
権利擁護全般 相談 増え い 研修会への出席 会や事例検討会の開催
中 ネットワ ク構築を目的 た新た 社会福祉士部会 成29 虐待防止講演会の 回数
機関 の懇談機会 必要 あ 容を協議 民への周知方法を考え ○高齢者虐待
社会福祉士部会を中心 事例紹介を行い 支援方 研修会や事例検討会の 法 社会資源活用 い 情報共有 分析を図 開催回数 参加機関数
実 延
＜課題＞ センタ 職員 知識の 職員一人 研修会や事例検討会へ出席 自 センタ
職員の資質向上を目的 た所 研修 向上を図 権利擁護 己研鑽を図 研修会，事例検討会の の開催や外部研修の参加機会を設 相談 対応 備え 高齢者虐待 関 外部研修会への参加 所 研 開催回数 参加人数
必要 あ 修高齢者虐待対応支援 ニュア の活用及 事 センタ 外
例検討会 2回開催 職員の資質向上を図
＜背景＞ 研修会，事例検討会の
権利擁護業務 関 相談の増加 対 参加回数 参加人数
センタ 職員のスキ アップ 必要 あ
関係機関を交えた研修会の開催を増や いく必要 あ
＜課題＞ 各 会や民生委員 の 権利擁護啓発目的の フ ットや広報紙を作成 ○高齢者虐待
会や民生委員 医療 介護保険サ ビ 連携を深め 権利擁護 各 会や民生委員 居宅介護支援事業所 病院へ 広報紙，パンフ ット配
ス事業所 センタ 相談 繋 関 啓発を行う 配 回数
う周知機会を作 意識 必要 あ 出前講 や認知症サ タ 養成講 を実施 権 出前講 の開催や講師
利擁護 関 啓発を実施 派遣 周知回数
居宅介護支援事業所の介護支援専門員 権利擁 対象
＜背景＞ 護 関 相談 通報 繋 うセンタ 事 ○成 後見制 消費者
圏域の高齢化率 く 新興 宅地 例検討会の開催や研修会の案 を発進 情報提供 被害
多い を図 広報紙，パンフ ット配
センタ の役割や機能を周知 機会 少
回数
く 広報や啓発を通 権利擁護全般の 出前講 の開催や講師
予防や早期発見 繋 必要 あ 派遣 周知回数
対象 事業 容
成２８ 活動計
民等 対 広報 啓発活動 権利擁護業務 関 ネットワ ク構築
センタ
スキ アップ対策
現状分析 課題 その背景
包括的支援事業
．包括的 的ケ マネ ント支援業務
根拠法令 介護保険法 条 第 項第 号
目 的 高齢者 住み慣 地域 暮 け こ う，介護支援専門員，主治医，地域 関係機関 連携，在宅 施設 連携 ， 地域 おい ，多職種相互 協働等 連携 こ ，個々 高齢者 状況や変化 応 包括的 的 ケ マネ ントを 実現 め，地域 おけ 連携 協働 体制 く や個々 介護支援専門員 対 支援を行うこ を目的
重点事項 地域包括ケ テ 構築を意識 ，多職種 参加や圏域内 主任介護支援専門員 連携 ，ケ プラン指導研修を開催
事業目標 具体策 評価指標
＜課題＞ ＜計画数値＞ 圏域 居宅介護支援事業所へ包括職員 周知 ケ プラン指導研修開催 包括職員 新 く こ や担当圏域 ケ プラン指導研修 広報紙 配布や事例検討会 懇談会 扱う 多職種，主任CM連携
変更 居宅介護支援事業所 4 回 内容 ンケ ト配布 参加数 率
連携を図 必要 あ 圏域 主任介護支援専門員 連携 情報交換や
圏域 居宅介護支援 ケ プランへ 指導 助言 ネットワ ク 構築
＜背景＞ 事業所 顔 み ケ プラン指導研修 い センタ 合同を
高齢者 生活状況 応 ケ マネ 関係を築く 回 圏域 回 4回開催
ントを実践 こ う 圏 圏域 研修 い 介護支援専門員や多職種を
域 居宅介護支援事業所 連携を 対象 懇談会や介護予防プラン 社会資源を活用
図 いく 内容 キル ップを図
＜合同＞ 月 内容：バ テ ック 原則 月 内容：家族支援 い
＜圏域＞開催月未定 介護支援専門員や多職種を 対象 懇親会や事例検討会を行う
＜課題＞ 介護支援専門員 抱え 圏域内 居宅介護支援事業所を訪問 課題を把握 個別支援数
個々 介護支援専門員 抱え 課題を 課題を把握 一緒 終結数 率
把握 必要 あ 解決策を見出 いく 介護支援専門員 日常的 抱え 困難事例や相談 圏域内 居宅介護支援 対 必要 応 同行訪問や関係機関 事業所訪問数
＜背景＞ 連携 終結 向け 具体的 支援方針を検討
圏域 介護支援専門員 課題を把握 助言
合わせ 個別支援を行う 個別事例 地域ケ 会議 調整や活用推進を実施 介護支援専門員
対 個別支援 事業内容
成 ８ 度 活動計画
包括的 的 ケ マネ ント体制
構築
現状分析 課題 背景
包括的支援 業
． 護予防ケ マネ メント業務
根拠法 旧 護保険法 条 第 項第 号
目 的 次予防 業対象者 要 護状態 こ を予防 た ，そ 心身 状況等 応 ，対象者自 選択 基 ， 護予防 業 そ 他 適 業 包括的 効率的 実施さ う支援を行うこ を目的
重点 項 成 護予防 日常生活支援総合 業 け 護予防ケ マネ メント 第 号 護予防支援 業 実施 向けた体制整備を行う
業目標 具体策 評価指標
＜課題＞ 担当 亀 新規 亀田 亀田本 健康 く 教室を開催
地域 高齢者 慣 た地域 田 亀田本 地域 地域特性 社会資源を把握
自立 た生活 け う 総合 特性 社会資源を把握 ケ 会議や出前講 を通 社会資源 把握 関
業実施 向け地域 け 基盤整備 構築を図
必要 あ 圏域 存在 種々 出前講 を開催 護予防 対 必要性を周知 H26 次予防利用率 ％ 利用 社会資源 顔 見え
率 く 護予防 対 意識 い 関 を構築 相談業務 中 次予防 業対象者 場合 訪問 考え 地域 民 護予防 対 地域 存在 社会資 型 護予防 業やそ 他 フォ マ サ ビ へ
意識向上 向けた取 組 必要 源を活性 た 勧奨を実施
あ 必要 情報を収集 各種関 機関を中心 若い世 へ 働 け 実
活性 を 施
＜背景＞ 護予防 対 取組 過去 2次予防対象者 現在 生活状況 把握 総合 業 地域 存在 ボ ンテ 必要性を 会単
や 内会 運動等 活動等地域 出前講 等を開催 存在 社会資源を有機的 結び付け 周知を行う
対象者 自立 た生活を う 支援 必要 あ
地域 存在 社会資源 把握 整理 必要 あ
主要 社会資源 会を た 地域 存在 社会資源 活性 必 要 あ
H26 地区別 次予該当状況 24.9％ 東部 次い い状況 あ
次予防利用率 い ％ 至 い い 対象者 多く 護 必要 ク あ 関わ 護予防 対 意識 い 考え 業内容
現状 析 課題 そ 背景
成 活動計
護予防 ケ マネ メント
包括的支援事業
．地域ケア会議推進事業
根 法 介護保険法 条 ８
目 的 高齢者 住 慣 地域 自立 生活を営 う，高齢者個人 対 支援 充実 ，そ を支え 社会基盤 整備を 目的
重点事項 圏域内 地域課題を明 ，把握 地域課題 解決策 検討を行う ，全 的 取 組 必要 課題 い 函館 地域ケア全体会議 い ，新 仕組 く や政策形成へ
事業目標 具体策 評価指標
＜課題＞ ＜計 数値＞ 開催計 数値 6回 開催回数 開催達成率
高齢者 抱え 様々 問題を 会や民 開催回数 会 民生委員 地域住民 多職種協働 参加者内訳 生委員 多職種 協働 検討を行い 6 回 高齢者個人 課題 い 支援方法 検討を行う
ネットワ クを構築 地域ケア会議 結果 応 出前講 や認知症
多職種 協働 支援 サ タ 養成講 を開催 いく
＜背景＞ 方法を検討
昨 独居高齢者 精神障害を抱え 新 ネットワ クを 家族 同居 い ケ スをテ 築い いく
開催
個別ケ ス 検討を積 重 会 民生 委員 地域住民 連携を図
＜課題＞ ＜計 数値＞ 桔梗 会 浜 会 昨 ケア会議 抽出 開催数 開催達成率
地域住民主体 会議開催 必要性や定 開催回数 課題をテ 開催 参加者内訳
例 外 新 会等 会議開催へ 3 回 課題や要望を解決 いく 地域住民主体 会
充 いく必要 あ 議開催を支援
未実施 会等を対象 新 会や民生委員 方面 ケア会議を開
＜背景＞ 個別ケ ス 課題や 催
会議 未実施 会等 関 地 支援方法 検討を実 全 的 取 組 必要 課題 対 函館 域課題 埋 個別ケ ス 施 住民主体 企 地域ケア全体会議 い 新 仕組 く 抽出 課題や要望を通 会議開 参加型 会議開催 や政策形成 繋
催 向 開催内容 検討 必要 を展開
＜課題＞ 地域住民主体 会議 広報紙 ケア会議 関 内容記事 報告内容を掲 広報紙 パンフレット配 地域住民 主体 地域ケア会議 対 開催 位置 載 地域住民や関係団体へ 理解を深 回数 対象
認識 周知 必要 あ う周知を図 地域ケア会議開催時や出前講 を活用 周知を図
＜背景＞
特定 会や民生委員へ 周知 く，新 地域，団体へ 周知機会
成 ８ 活動計
個別ケ ス 検討を 行う地域ケア会議
地域課題 検討を 行う地域ケア会議
住民等 対 広報 啓発活動
現状分析 課題 そ 背景 事業内容
任意事業
．家族 護支援事業
根拠法 護保険法 条 第 項第 号
目 的 要 護高齢者を 護 者やそ を支え 地域 民 対 ，適 護知識や技術 指導 助言， 護者同士 交流等を行い， 護者を支援 こ を目的
事業目標 具体策 独自評価指標
＜課題＞ ＜計 数値＞ 家族 護教室を必要時開催 開催 あたっ 未実 開催回数 若い世 参加者 少 く 支えあいを 開催回数 施 会等 出前講 や事前説明会等を実施 アンケ ト結果
意識 た充実 た開催内容 求 2 回 護負担 軽減や 護 担い手 う 若い世
い へ アプ チを実施
将来的 護 担い手 開催 向け 利用者家族等へ 護負担軽減 対
＜背景＞ 得 若 層を中 要望を教室 反映 当事者等 案内を呼び
後 高齢化率 高く った場合を想定 心 護負担 軽減を け 配布
若い世 地域 担い手 護 図 教室を開催 い 教室終了後 アンケ トを実施 護全般 関 意識 高 う内容 検討 必 く ニ を把握，開催内容 反映
要 教室を通 地域 民 ンタ 護全般 相
談 繋 う ンタ 機能や役割を周知徹底
＜課題＞ 若い世 を取 込 教室や講 等 開催 対 圏域内 会を 広報紙 パンフ ット配布 地域 担い手 あ 若い世 を中心 護者 関係機関 交 広報紙や回覧板を活用 回数 対象
護 関 負担軽減を図 必要 あ 流 機会を設け 護 出前講 や 知症サポ タ 養成講 家族 護 対 知識 理解を広 教室を通 広報 やパンフ ット を活用
護
＜背景＞ 用品や 護技術 護知識 関 啓発を実施
他 ンタ 比較 高齢化率 い 将来的 高齢化 進 た 一人 多く 参加者 護負担軽減を目的 た教室開催 展開や周知方法 検討 必要 考え
事業内容
成 ８ 活動計
家族 護教室
民等 対 広報 啓発活動
現状 析 課題 そ 背景
任意事業
．住宅改修支援事業
根拠法令 介護保険法 条の 第 項第 号
目 的 高齢者向 居宅等の改良を行 う う 者 対 ，住宅改修 関 相談，助言等を行い，高齢者の在宅生活を支援 を目的
事業目標 具体策 独自評価指標
＜課題＞ 要支援及び要介護の 住宅改修全般 関 相談 対 実態把握及び適 住宅改修全般 関 介護保険制 の観 定を受 た方 住宅 助言を行い アセス ントを 住宅改修業者や
点 利用者及び住宅改修施行事業者 改修 関 相談や介 医療 の関係専門職種間 連携を図 住宅改修 への必要 助言を いく必要 あ 護保険制 利用 つい 係 理由書の作成を実施
支援 助言を行う 住宅改修 関 全般の知識向上た リフォ
＜背景＞ 住宅改修事業所 連携 及びリハビリの視点 含 たセンタ 職員の必要 住宅改修等の利用増加 伴い利用対象 ，専門的 観点 必 研修参加
者や施行業者間 住宅改修 必要 考 要 支援を行う 家族介護教室等の事業を通 住宅改修業者
え 設置個所の必要性や理解 説明 連携 開催
不足 い
＜課題＞ 住宅改修全般 関 広報紙やパンフレットの発行 出前講 介護 広報紙 パンフレット配布 住宅改修全般の相談 繋 た 地 制 の説明を広報 や 保険制 関 制 説明を行い住宅改修等の利 回数 対象
域住民や対象利用者への周知機会を設 パンフレットを作成 地 用 関 啓発を行う
必要 あ 域住民や事業所向 家族介護教室の開催内容 盛 込み 制 説明等 配布 周知を図 の周知を実施
＜背景＞
対象利用者や施行業者 医療機関 センタ 相談 中心 地域住民への 広報 啓発機会 少 く 広報 やパン フレットを作製 配布機会 必要 考え 住宅改修支援
住民等 対 広報 啓発活動
事業内容
成 ８ 活動計画 現状 析
課題 その背景
